冷藏藥該怎么保存?回家路上會不會失效?
有些藥品由于本身的特性需要冷藏(溫度2~10℃)保存,為了避免此類藥品因受溫度影響而藥效降低,藥師在發藥時都會告知患者此藥需要冰箱冷藏保存。那么,應怎樣冷藏保存呢?在從醫院回家的路上怎樣冷藏保存呢?路上這段時間不冷藏藥品會失效嗎?下面就一些常用的冷藏藥品保存方法進行介紹。
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胰島素
溫度對胰島素的影響
胰島素是常用的降血糖藥品,是一種精細的蛋白質分子,其穩定性易受溫度、光照和振動等因素的影響。如果儲存不當,可能影響血糖的控制。
溫度是影響胰島素貯藏最重要的因素。在低于0℃的條件下,胰島素的活性會遭到破壞,失去降血糖作用;而溫度超過25℃,胰島素的活性會降低[1]。
未開啟的胰島素在2~8℃條件下冷藏保存,降血糖作用可保持2~3年[2];在25℃避光保存3周對其降血糖的作用無明顯影響,4周時仍能滿足降血糖要求,5周時降血糖效果降低,與保存在4℃條件下胰島素的生物活性相比低于藥典所規定的要求[3]。在30~50℃時,各種胰島素都會部分失效,普通胰島素18個月后減效50% ,長效及中效胰島素會減效10%~15%。在55~60℃環境下,各種胰島素均會迅速失效[2]。
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因此,保存胰島素時,應避免過高溫度、長時間保存。未開封的胰島素(包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素特充注射筆)應儲藏在2~8℃的環境中,避免冷凍和陽光直射,防止反復震蕩。已開封的胰島素可室溫(25℃左右)保存28天是安全、有效的。
胰島素的保存方法
基于溫度對胰島素活性的影響,建議購買胰島素時隨身攜帶保溫盒,避免路上時間過長溫度升高。
未開封的胰島素保存于冰箱冷藏室,但切勿貼近冰箱內壁,由于冷藏室不同部位溫度不同,冰箱內壁(冰箱制冷原件所在位置)溫度較其他地方低,很容易使胰島素因冷凍造成蛋白質凝固變性,藥效降低。
已開封正在使用的胰島素是以筆芯的形式裝在胰島素注射筆中(或者是特充筆)則不宜放入冰箱冷藏保存,因為溫度的變化會使胰島素筆的使用壽命及劑量準確性受到影響,且冷藏拿出后因溫度低會增加注射時的疼痛感。
?微生態制劑
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?什么是微生態制劑?
微生態制劑又稱微生態調節劑,是根據微生態學原理,利用對宿主有益的益生菌或其促生長物質,經特殊工藝制成的制劑。具有維持或調整微生態平衡,防治疾病和增進宿主健康的作用。
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?溫度對腸道微生態制劑的影響及其的保存方法
?目前常用的微生態制劑有:枯草桿菌腸球菌二聯活菌膠囊或顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、雙歧桿菌四聯活菌片等。其中雙歧桿菌三聯活菌膠囊由長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成,雙歧桿菌四聯活菌片由嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌組成,這兩種制劑由于均含有雙歧桿菌均需冷藏保存。
雙歧桿菌是活的生命體,對溫度極為敏感,在較低溫度下,菌體處于休眠狀態,較為穩定,較高溫度則導致菌體內蛋白等物質變性,療效消失。據研究表明,在-20℃和4℃下,活菌數保持穩定,12個月的存活率維持在85%以上;當溫度為25℃時,活菌數隨著儲藏時間延長大幅下降,存活率僅為20%左右[4]。
因此,儲藏溫度是影響雙歧桿菌活性的關鍵因素,冷凍和冷藏條件可較好維持其活性,當儲藏溫度升高至常溫及以上時,活性則隨溫度的升高顯著降低。通常規定在2~8℃儲藏和運輸,如果從醫院或藥店回家的路上常溫(10~30℃)放置最好別超過3小時。
?眼用制劑
眼用制劑的保存方法
目前我們常用的眼用制劑包括滴眼液、眼用凝膠以及眼膏劑,一般常溫儲存即可,但也有少數需要低溫儲藏,比如拉坦前列素滴眼液在未打開使用之前在2~8℃冷藏條件下存放,在患者運輸過程中,可在最高40℃的溫度下保存不超過8天的時間。打開瓶子后,可以在室溫(最高25℃)下保存4周[5]。
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?冷藏藥品攜帶小妙招
為了保持需要冷藏儲藏藥品的有效性,我們可以采取以下幾個小辦法:
使用保溫設備
如果我們一直在服用低溫冷藏藥品,在去醫院時可以從家中攜帶保溫盒或保溫瓶等設備,購買藥品后可以將藥品放入保溫設備中保存。
使用冰水降溫
如果是初次購買沒有保溫設備,可以買瓶冰水與藥品放在一起,給其創造一個低溫環境,到家后再將藥品放入冰箱冷藏儲存。
參考文獻
1. 中華醫學會糖尿病學分會. 中國糖尿病藥物注射指南(2011版).
2. 方榮華. 糖尿病患者自我注射胰島素的保存現狀[J]. 中華現代護理雜志,2012,18(15):1804-1805.
3. 王濤,陳雪輝,等. 室溫保存時間對萬邦中性胰島素筆芯生物效價的影響[J]. 中國醫藥導報,2011,8(15):50-54.
4. 桑躍,馮海紅,等. 充氮包裝和儲藏溫度對益生菌粉儲藏穩定性的影響[J]. 食品與發酵工業,2020,46(19):143-147
5. Up to date 臨床顧問. 拉坦前列素滴眼液.
來源:京城藥師 北京宣武醫院
?作者:呂鮮艷 張青霞
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